午后,医药相关板块依然继续强势领涨,其中独家药品板块强势冲在最前。
不久前,第五轮国家医保药品目录调整启动,非独家药品准入规则生变。公布的《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》(以下简称《工作方案》)及相关文件,标志着第五轮国家医保药品目录调整工作正式启动,新版医保药品目录已于7月1日正式启动申报。
与前几轮目录调整相比,本次目录调整通过优化申报范围、完善准入方式、改进续约规则、优化工作流程等方式,向罕见病患者、儿童等特殊人群倾斜,持续利好罕见病患者,首次新增非独家竞价药品规则,调整非独家药品准入方式,调整一些药品的续约规则,使价格调整走向常态化。
本次调整,共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任隆学文介绍,本次医保目录调整共分为5个阶段:准备阶段、申报阶段、专家审评阶段、谈判阶段、公布结果。申报阶段共收到企业申报信息501条,涉及药品474个。经审核、公示、复核,最终273个药品通过了形式审查,其中目录外药品174个。
本轮医保药品目录调整贯彻落实《政府工作报告》“加强罕见病用药保障”要求,对罕见病用药的申报条件没有设置“2017年1月1日后批准上市”的时间限制,同时增加了纳入国家鼓励仿制药品目录、鼓励研发申报儿童药品清单的药品可以申报今年医保目录。
此次国家医保局表示,此次的工作方案完善了准入方式,非独家药品准入时同步确定支付标准。解决非独家药品由于个别企业价格较高导致该通用名药品无法纳入目录问题。借鉴谈判原理,由专家测算确定医保支付意愿,然后企业自主报价,只要有一家企业参与且报价低于医保支付意愿,该通用名就可纳入目录,并以最低报价作为该通用名的支付标准(如最低报价低于医保支付意愿的70%,以医保支付意愿的70%作为支付标准)。
新引入的以医保支付意愿的70%作为该药品的支付标准可以避免药企在竞价过程中过度报出低价,而过度报低价的方式不利于企业后续的可持续发展,也有可能会影响到药品的质量。虽然此次医保局补充了上述这条规则,但企业之间的激烈竞争将在所难免。大家为了可以进入医保目录,也会拼命把价格压到医保局心理价位以下,届时如何报价,很考验企业们的智慧。
另外,本次医保药品目录调整,高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎治疗方案所列药品已全部纳入国家医保目录,助力疫情防控。
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